Как инсульт влияет на больного? - Форум для мам и пап

Форум для мам и пап »» Медицина »» Как инсульт влияет на больного?

Сообщения

Птица На сайте с 09.08.2016 Сообщений: 562	Суббота, 14 Ноябрь 2020 18:22 Головной мозг контролирует работу всего организма. Инсульт повреждает ту или иную часть мозга. Нарушения в работе организма зависят от того, какая часть мозга повреждена. У больного после инсульта может нарушаться глотание, движения в конечностях и координация, восприятие окружающей информации. Зрение, слух, речь, способность регулировать мочеиспускание и дефекацию могут быть также поражены. Больные инсультом быстро устают, для них бывает сложно контролировать эмоции, они часто оказываются легко подверженными депрессии. Вы должны наблюдать за этими изменениями, отмечая сдвиги как в положительную, так и в отрицательную сторону. Восстановление после инсульта может занимать месяцы или даже годы. Здоровые области мозга учатся заимствовать функции пострадавших областей. Не всегда удается компенсировать потерю пораженных клеток на 100%. Чего можно ожидать? После того как пациент выходит из острого состояния, немедленно начинаются реабилитационные мероприятия в условиях стационара. В первую очередь врачи определяют, насколько нарушены способности пациента глотать, говорить, ходить, выполнять обычные повседневные действия. Назначаются соответствующие реабилитационные мероприятия и процедуры. После выписки больного из больницы реабилитация обязательно должна продолжаться в домашних условиях, с помощью родных и близких. Необходимо понимать, что реабилитация — это процесс обучения для того, чтобы восстановить нарушение функций, вызванное инсультом. С помощью специальных упражнений больные после инсульта восстанавливают утерянные способности и постепенно учатся справляться с повседневной деятельностью. Для выздоровления нужно время Сколько времени займет период восстановления? Это зависит от того, какая именно часть мозга повреждена, насколько обширна область повреждения. Кроме того, большую роль играет возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Очень важны усилия самого пациента, а также поддержка членов семьи и друзей. У некоторых больных период восстановления после перенесенного инсульта происходит в течение первых 3-4 месяцев, у других пациентов это занимает от 1 года до 2-х лет. Ваши первые чувства Ваш близкий человек перенес инсульт. Конечно, в первый момент вы можете почувствовать отчаяние и беспомощность. Но не позволяйте этим чувствам овладеть вами. Необходимо максимально сконцентрироваться на главной задаче: как помочь больному восстановиться как можно быстрее. Прежде всего, запаситесь огромным терпением. С вашим близким человеком произошло несчастье, и теперь очень многое зависит от вас. В семье, где больному оказывают своевременную и правильную помощь (в том числе и моральную), у больного наблюдается гораздо более качественное и полное восстановление функций его организма. Как Вы можете помочь близкому человеку после инсульта в реабилитации? Соблюдение распорядка дня помогает сохранить психологический баланс, ощущение стабильности у больного инсультом и человека, ухаживающего за ним. Распорядок должен включать регулярные короткие тренировочные упражнения для обучения утраченным навыкам. Требуется терпение как пациента, так и Ваше — человека, ухаживающего за больным. Иногда может казаться, что улучшение происходит очень медленно. Больному нужна Ваша постоянная поддержка и похвала даже за малые достижения. Это помогает создать атмосферу доверия и улучшить моральное самочувствие.Очень важно оказать помощь в тот момент, когда она потребуется. Предоставление помощи должно быть сбалансированное и дозированное. Это стимулирует больного к обретению независимости и поддерживает веру в успех. Два типа инсультов Для полноценной работы мозгу требуется постоянный приток крови. Во время инсульта в результате закупорки или разрыва сосуда прекращается поступление крови в определенную часть мозга, в которой развиваются повреждения. Нарушаются или полностью утрачиваются функции, за которые отвечает этот участок мозга. Ишемический инсульт При формировании атеросклеротической бляшки в артерии происходит сужение сосуда. В результате кровоток по артерии уменьшается, возникают его завихрения, что способствует тромбозу артерии и развитию ишемического инсульта. Кроме того, кусочек распадающейся атеросклеротической бляшки (эмбол) может закупорить мелкий сосуд. Геморрагический инсульт При разрыве сосуда, питающего участок мозга, развивается геморрагический инсульт, это кровоизлияние в мозг. Чаще это происходит как следствие хрупкости сосуда, пораженного атеросклерозом или амилоидом при злоупотреблении алкоголем. Также разрыв может произойти на фоне резкого подъема давления при гипертоническом кризе. Диагностика инсульта Заподозрить инсульт можно по его клиническим проявлениям. Но для уточнения диагноза, определения вида инсульта и уточнения размеров повреждения проводят дополнительные обследования, например, компьютерную томографию, магнито-резонансную томографию, ангиографию, УЗИ сонных артерий, электроэнцефалограмму. Механизм повреждения мозговой ткани при инсульте При прекращении поступления крови клетки мозга начинают погибать от недостатка кислорода, развивается отек головного мозга. В течение нескольких минут могут быть потеряны такие функции, как способность говорить, двигать рукой или ногой и т. д. Каждый участок мозга отвечает за определенные функции организма. Поэтому повреждение любой локализации приводит к тем или иным нарушениям. Как известно, мозг состоит из двух полушарий. Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое — левой. Правое отвечает за эмоциональное, образное восприятие жизни, левое — за логическое мышление, анализ произошедших событий. Но чаще инсульт затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую его область. Однако даже поражение определенных небольших участков мозга может иметь весьма негативные последствия. продолжение следует..

Птица На сайте с 09.08.2016 Сообщений: 562	Понедельник, 16 Ноябрь 2020 09:00 Восстановление двигательных функций После инсульта пациенты часто жалуются на слабость, потерю мышечной силы, онемение, и в результате, нарушение функции конечностей. Улучшение состояния пациента, нормализация его двигательной активности, восстановление сил больного — вот основные начальные задачи реабилитации. Врач покажет, как необходимо уложить пораженные конечности в «корригирующее положение», как использовать лангеты или мешочки с песком для фиксации пораженной руки и ноги. Просмотрите эти видеоролики, показывающие правильное позиционирование на здоровой и больной сторонах, а также в положении сидя. Длительность лечения положением устанавливают индивидуально. Его целесообразно проводить 2 раза в день по 30-45 мин непосредственно после окончания занятия лечебной гимнастикой. При появлении жалоб на онемение, неприятные ощущения, боль надо менять положение конечности. Укладку пораженных конечностей не рекомендуется проводить во время приема пищи и в период послеобеденного отдыха. Регулярная смена положения тела и конечностей способствует не только снижению тонуса конечностей и улучшению периферического кровообращения, но и предупреждает застойные явления в легких. Работу по восстановлению утраченных функций (реабилитацию) больного нужно начинать с первых дней после развития инсульта. Уже с первых часов острого периода, наряду с лекарственным лечением, применяется лечение положением. Первые пассивные движения с целью улучшения подвижности суставов осуществляют уже на второй день после перенесенного инсульта. Их выполняют с помощью инструктора ЛФК или родственника. Движения должны быть плавными, медленными, не вызывать болезненных ощущений. Снова встаем Сначала больному разрешают садиться в постели всего на несколько минут, но каждый день это время будет увеличиваться. Настанет момент, когда врач разрешит встать, держась свободной рукой за спинку кровати или вашу руку. Научились самостоятельно стоять? Пора освоить попеременный перенос тяжести тела с одной ноги на другую. Не забывайте, что у больного всегда должна быть опора. Чтобы стопа больного не подворачивалась, лучше подобрать ему высокую обувь. Снова ходим Когда больной сможет подняться, настраивайте его на то, что навыки ходьбы будут возвращаться постепенно. Помогайте больному на этом этапе, поддерживайте его при ходьбе первое время, не оставляйте одного. Следующий этап — ходьба без поддержки, но с опорой. Вначале — стул или трех-четырехножная приставка, манеж, потом — специальная трость. Только после того как вы убедитесь, что больной уверенно ходит в помещении, можно выходить на улицу. продолжение следует.. Центр стимуляции Мозга: реабилитация больных после инсульта.Весь спектр методик,специалистов,исследований.

Птица На сайте с 09.08.2016 Сообщений: 562	Вторник, 17 Ноябрь 2020 08:04 Восстановление речи 6При инсульте часто возникают нарушения речи. При этом больные испытывают трудности с изложением своих мыслей либо с пониманием речи. Это афазия. У других возникают проблемы, связанные с трудностью произношения звуков — дизартрия. Часто возникают трудности со счетом, узнаванием или запоминанием чисел или дат. В этой ситуации поможет специалист по патологии речи. Восстановление речевых функций требует длительного времени — иногда до 3-4 лет. Поэтому, самое серьезное внимание должно быть уделено формированию в семье правильных навыков общения с больным, имеющим речевые расстройства. Пациент с афазией может: Правильно понимать, о чем с ним говорят, но не способен выразить свои мысли Не понимать о чем с ним говорят Употреблять неправильные слова Иметь проблемы с чтением и письмом Практические советы при афазии: Постарайтесь задавать вопросы, на которые легко ответить: «да» или «нет». Говорите с пациентом медленно и четко. Используйте простые предложения и слова. Будьте терпеливы и давайте пациенту время на понимание и ответ. Если вы не поняли больного, доброжелательно и спокойно попросите его повторить фразу. Дизартрия Нередко при инсульте нарушается функция лицевых мышц и языка. Это приводит к дизартрии. Пациент может говорить очень медленно. Его голос может быть хриплым, приглушенным, а речь — неразборчивой. Логопед может обучить пациента специальным упражнениям для тренировки/укреплению мышц языка и лица. Важно: Четко произносить каждый звук в слове Больше фокусироваться на правильном произношении отдельных слов, чем стараться произнести все предложение Контролировать дыхание во время речи Говорить медленно и громко Практические советы при дизартрии: Со временем у пациента с дизартрией происходит улучшение речи. Старайтесь говорить с ним как обычно. Терпеливо ждите ответа. Постоянно занимайтесь с больным упражнениями по произношению звуков и слов. Специалист по нарушениям речи может предоставить вам соответствующий список слов. Спокойно и доброжелательно просите больного повторить слова, которые вы не поняли. Или посоветуйте его выразить свою мысль другими словами. Напоминайте о необходимости стараться произносить все звуки в слове. Пациент с дизартрией должен осваивать упражнения по укреплению лицевых мышц перед зеркалом Аппаратное восстановление функций речи после перенесенного инсульта в Центре Стимуляции Мозга. Транскраниальная Микрополяризация. Комплексная программа востановления.

Гость На сайте с 01.01.1970 Сообщений: 33482	Среда, 18 Ноябрь 2020 09:54 Если нарушено глотание В первые дни после инсульта при угнетении сознания или нарушении акта глотания проводят зондовое питание специальными питательными смесями. У некоторых пациентов сохраняются проблемы с глотанием (дисфагия), что может привести возникновению риска поперхивания. В таких случаях нужно учиться есть заново. Больные могут не чувствовать пищу или жидкость на одной или другой стороне рта, у них могут быть трудности с жеванием или выработкой слюны. Транскраниальная микрополяризация показала эффективность при дисфагии после инсульта В новом исследовании немецкие ученые из университетской клиники Мюнстера стремились определить, способствует ли транскраниальная микрополяризация (ТКМП) лечению дисфагии, возникшей после инсульта. Орофарингеальная дисфагия является частым (20-81%) осложнением инсульта, которое может приводить к обезвоживанию, нарушению питания и аспирационной пневмонии. В настоящее время в рамках рекомендаций по медицинской реабилитации после инсульта не существует [b]методов улучшения функции глотании[/b], имеющих достаточную доказательную базу эффективности. [b]ТКМП является направленным и регулируемым способом воздействия постоянным электрическим током при низком напряжении на уровень возбудимости нервной ткани. [/b] Какие результаты? • Качественно восстанавливается моторика — больные начинают переворачиваться, сидеть, стоять, ходить, бегать, пользоваться руками для самообслуживания (держать ложку, пить из чашки, раздеваться-одеваться, рисовать, писать и т.д). • [b][u]Восстанавливаются движения по приему пищи — жевание, переворачивание языком пищи во рту, глотание.[/u][/b] • Восстанавливается возможность говорить, проговаривать слова. • Улучшается, а иногда и полностью восстанавливается речь, расширяется активный словарь, дети начинают говорить целыми фразами или предложениями. • Улучшаются все познавательные функции мозга: внимание, память, мышление, моторика. • Улучшается познавательный интерес, активное внимание, что дает возможность в последствии вернуться к работе и любимым занятиям. • Снижается гиперактивность, импульсивность и агрессия, улучшается внимание. ТКМП в рамках программы восстановления постинсультных больных можно пройтив киевском Центре стимуляции мозга

Гость На сайте с 01.01.1970 Сообщений: 33482	Четверг, 19 Ноябрь 2020 13:14 У большинства больных, перенесших инсульт, в той или иной мере наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации, чему способствуют такие факторы, как нарушения двигательной активности, речи, потеря социального статуса. Эмоциональное состояние человека в первые недели или даже месяцы после перенесенного инсульта может быть крайне неустойчиво, поэтому, если наблюдаются перепады настроения, плаксивость, апатия, депрессивное состояние, необходимо оказать ему психологическую поддержку. Как справиться с лабильностью настроения? Сохраняйте спокойствие. Не забывайте, что причиной такого поведения является болезнь. Избегайте критики. Как справиться с депрессией? Методика БАК в лечении постинсультніх сосояний: Принципиально новый оригинальный подход, при котором облегчается и стимулируется процесс связеобразования между нервными клетками, был предложен в методе Биоакустической коррекции. Суть метода Как известно, мозг управляет практически всеми процессами в нашем организме. Биоакустическая коррекция позволяет восстановить нормальную работу мозга, в случае если по каким-либо причинам она нарушена. Метод биоакустической коррекции — это возможность с помощью специальной компьютерной программы преобразовывать сигналы мозга, полученные из электроэнцефалограммы человека, в звук. Во время процедуры пациент в буквальном смысле слушает «музыку» своего мозга. Но самым главным является то, что при обратном воздействии звука на нейроны мозга происходит непроизвольная саморегуляция организма, что можно наблюдать в режиме реального времени при помощи электроэнцефалограммы. В процессе сеанса пациент в течение 20 минут прослушивает музыкальный фрагмент из электроэнцефалограммы самого пациента. Методика БАК абсолютно безболезненна и безопасна! Она рекомендована детям любого возраста, начиная с рождения. Все, что требуется перед началом курса биоакустической коррекции — это консультация невролога. показания нормализация эмоционального состояния (редукция симптомов депрессии и раздражительности) снятие слабости и повышенной утомляемости восстановление сна улучшение памяти и внимания Курс Биоакустической коррекции можно пройти в Центре стимуляции мозга

Гость На сайте с 01.01.1970 Сообщений: 33482	Пятница, 20 Ноябрь 2020 09:34 К болевым синдромам, беспокоящим пациентов после инсульта, прежде всего можно отнести боли в плече. Боль в плечевом суставе. Факторы, способствующие развитию болевого синдрома в плече после инсульта: неврологические и функциональные: – рефлекторная симпатическая дистрофия (синдром «плечо — кисть»); – повреждения плечевого сплетения; – низкий мышечный тонус, способствующий смещению и/или подвывиху плечевого сустава; – слабость и спастичность в мышцах верхней конечности; ортопедические: – ротационные надрывы манжета плечевого сустава при несоблюдении правил позиционирования и перемещения пациента; – адгезивный капсулит; – артрит плечевого сустава; – тендовагинит двуглавой мышцы; – поддельтовидный бурсит. Физиотерапия: УВТ. УВТ расшифровывается как ударно-волновая терапия. Как и следует из названия, эта физиопроцедура предполагает использование ударных волн, импульсов давлением около 5-100 Мпа за ориентировочный промежуток времени в десять миллисекунд. Ударно-волновая терапия не предполагает термического воздействия. Действие ударно-волновой терапии чётко направлено на определённый участок тела, при этом исключается повреждение окружающих тканей – благодаря этому достигается максимальная результативность, но побочных эффектов и осложнений нет. Посредством УВТ можно добиться следующих результатов: Развить систему сосудов; Перевести хронические болезни в острую форму, которую значительно проще вылечить; Улучшить обменные процессы в организме; Освободить энергию, находящуюся на границах разных сред; Растворить кальций, который откладывается в околосуставной области. Ультразвуковая терапия. Эта процедура используется и для лечения суставов, и для реабилитации после операций, и в качестве профилактики. Основа методики – звуковые волны, которые на несколько миллиметров проникают внутрь мышечных тканей, прилегающих к суставам. Ультразвук помогает снимать отёчность, ликвидировать болевой синдром. А в сочетании с лекарствами стимулирует их быстрее и в более полном объёме достигать необходимых участков в организме. Это делает процесс восстановления особенно результативным и даёт скорее вернуться к привычной жизн

Гость На сайте с 01.01.1970 Сообщений: 33482	Понедельник, 23 Ноябрь 2020 08:40 Электромиостимуляции в реабилитации пациентов с двигательными нарушениями при инсульте Если инсульт не лишает человека жизни,то он обязывает его сделать выбор: или бездействие, или усилия по возвращению к нормальной жизни.Среди основных причин инвалидизации больных, перенесших инсульт, – моторный дефицит, главным клиническим проявлением которого является постинсультная спастичность. Спастичность (особое стойкое патологическое повышение мышечного тонуса) обозначается как синдром верхнего мотонейрона, включает в себя мышечную слабость, утрату ловкости движений, повышение мышечного тонуса, мышечные спазмы, повышение сухожильных рефлексов.Если лечение спастичности не проводится на протяжении длительного времени, то развиваются вторичные изменения в мышцах, сухожилиях и суставах. Замедляется передвижение, уменьшается длина и частота шага, удлиняется фаза опоры, особенно для интактной конечности, формируются асимметрия походки, патологические установки стопы, возникает высокий риск падений, остеоартроз, остеопороз. Постинсультные артропатии наблюдаются у 15–20% пациентов с постинсультными гемипарезами, они развиваются через 1–3 мес. после инсульта. При этом нередко под тяжестью паретичной конечности возникает растяжение суставной сумки. Ярким примером негативного влияния спастичности на окружающие ткани крупных суставов является формирование постинсультных болевых синдромов, обусловленных, например, формированием периартроза плечевого сустава, частота встречаемости которого, по данным разных авторов, составляет от 48 до 84% случаев. В основе метода лежит электрическая стимуляция нервов и мышц, которая осуществляется путем передачи тока с заданными характеристиками через электроды от миостимулятора к телу человека, что позволяет запустить саногенетические механизмы организма. В результате происходит восстановление утраченной функции. В Центре Стимуляции Мозга постинсультная терапия проводится на аппарате BTL-6000 Super inductive System.

Гость На сайте с 01.01.1970 Сообщений: 33482	Среда, 25 Ноябрь 2020 09:37 Ворошилов Евгений Александрович: нейрореабилитолог,врач высшей категории. Комплексная апаратная физиотерапия, СКЭНАР терапия. Лечебный массаж с мануальными и остеопатическими техниками. На базе классических и современных подходов рефлексотерапии, биокибернетики, неврологии, ортопедии, нейроиммуноэндокринных взаимоотношениях и влияние их на мозг, и различные системы организма. Задача нейрореабилитолога помочь пациенту восстановиться, с учетом всех особенностей жизни, имеющихся заболеваний и течения острого периода инсульта. В клинике Центр Стимуляции Мозга удалось разработать уникальные программы для ранних и поздних периодов после перенесенного инсульта. В центре эффективно работают как с незначительными последствиями инсульта, так и с тяжелыми пациентами находящимися в инвалидных колясках.

Гость На сайте с 01.01.1970 Сообщений: 33482	Пятница, 27 Ноябрь 2020 08:44 [center][u][b]Применение радиальной ударно-волновой терапии у пациентов с постинсультной спастичностью[/b][/u][/center] Поиск возможностей снижения спастики в парализованных конечностях является одним из приоритетных направлений в реабилитации пациентов после инсульта. Большинство медикаментозных средств – миорелаксанты центрального действия (баклофен, тизанидин, мидокалм) обладают системными побочными эффектами, часто вызывая общую слабость, сонливость, седацию, снижение артериального давления, нарушение координации, что является неудобным для длительного применения. Препараты ботулотоксина дороги, обладают способностью вызывать аллергию, требуют специальной подготовки врача. В последнее время множество исследований продемонстрировали эффективность ударных волн в лечении мышечных контрактур у атлетов и сокращении гипертонуса у пациентов с детскими церебральными параличами, что обусловило идею их применения у больных с постинсультными спастическими парезами. Акустические волны, проникая в ткани организма, увеличивают микрокровоток в мелких сосудах, улучшают метаболические процессы, запускают процессы восстановления обновления клеток и, кроме того, продолжительное или прерывистое давление на мышцы и сухожилия может уменьшить их спинальную возбудимость. Воздействие ударных волн: улучшает кровообращение в пораженных мышцах, обладает выраженным обезболивающим эффектом, уменьшает прогрессирование артрозов, предотвращает развитие мышечных контрактур, служит раздражителем для рецепторов чувствительных нервных волокон, что приводит к активизации рефлекторных механизмов, снижающих мышечный тонус.

Гость На сайте с 01.01.1970 Сообщений: 33482	Четверг, 10 Декабрь 2020 13:19 Немедикаментозное лечение постинсультных состояний Заново учиться ходить. Заново учиться говорить. Заново учиться жить. Прежде чем переходить к вопросу коррекции двигательного стереотипа, хотелось бы начать с противопоказаний к активной двигательной реабилитации. Ими являются: сердечная и дыхательная недостаточность ІІ–ІІІ степени с нарушениями ритма; тяжелые формы эндокринных болезней; угроза тромбоэмболических осложнений; угроза кровотечений; открытые формы туберкулеза; психические заболевания; злокачественные новообразования; почечная недостаточность. Кинезиотерапия. Кинезиотерапия (лечение движением) – основное направление в реабилитации больных с постинсультной спастичностью. Включает активную, пассивную лечебную гимнастику и биоуправление с обратной связью. Применяя лечебную гимнастику, используют принцип перехода от пассивной через пассивно-активную к активной форме, лечение положением, обучение ходьбе. В качестве дополнительных методов рассматриваются массаж, физио- и рефлексотерапия. Лечебная гимнастика является основным, наиболее эффективным методом коррекции постинсультной спастичности, направленным на тренировку движений в паретичных конечностях и предотвращение контрактур. Упражнения направлены на расслабление мышц паретичных конечностей, подавление патологических синкинезий, тренировку самостоятельных сидения, стояния и ходьбы и предотвращение развития контрактур и должны начинаться уже с первых дней заболевания. Пассивную гимнастику осуществляет методист лечебной гимнастики или родственники, без активного участия самого больного. Пассивные движения осуществляются во всех суставах паретичной руки и ноги, начиная с крупных, движения проводятся в медленном темпе и в полном объеме по 5–10 движений в каждом суставе 2–3 раза в день. Движения совершают в одной плоскости, с оптимальной скоростью и равномерностью. Контролируя изменения мышечного тонуса, можно ускорять или замедлять движения

12 вперед →