Токсикоз

Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза, среди них гормональные, рефлекторные, аллергические, иммун­ные и пр. Ведущую роль в этом процес­се на сегодняшний день отводят пере­стройкам в работе центральной нерв­ной системы наподобие скрытого нев­роза. Это не значит, что молодая мама нервничает, просто на уровне подкор­ковых, глубинных структур головного мозга происходит как бы неправильный анализ общих изменений в организме плюс появление новых гормонов. Не надо забывать и о возможных изменениях артериального давления. Ведь и очень низкое, и повышенное артери­альное давление могут проявляться тошнотой и рвотой; правда, эти состоя­ния обычно сопровождаются еще и го­ловной болью. Акушерами-гинеколога­ми было отмечено, что возникновение раннего токсикоза характерно в боль­шей степени для беременных женщин с хроническими заболеваниями, при многоплодной беременности, для жен­щин слишком молодых или, наоборот, более зрелого возраста.

По статистике, на рвоту жалуются более половины обследуемых женщин. Но только приблизительно у 10% жен­щин рвота возникает настолько часто, что их состояние требует госпитализа­ции. Тошнота же встречается еще ча­ще, хотя ни изменения вкусовых и обо­нятельных ощущений, ни тошнота, ни тем более рвота ни в коем случае не яв­ляются «обязательными» спутниками беременности, как думают некоторые.

Выделяют три степени тяжести рво­ты беременных, в зависимости от час­тоты ее возникновения.

1 степень. Рвота возникает не чаще 5 раз в сутки, при этом самочувствие женщины остается удовлетворитель­ным, температура тела не повышается, частота сердечных сокращений и арте­риальное давление остаются в преде­лах нормы. Нормальными остаются и анализы крови и мочи. Признаков обезвоживания организма нет, кожа и видимые слизистые оболочки сохраня­ют свою нормальную влажность. Воз­можна потеря в весе, но она неболь­шая, не превышает 3 кг за полторы — две недели. Рвота может возникать на­тощак или провоцироваться резкими запахами (запахи могут оцениваться самой женщиной как неприятные, но это не значит, что они действительно такие: например дезодоранты, освежи­тели воздуха, цветочные ароматы и пр.). Прием пищи тоже может вызвать рвоту.

2 степень. Это состояние средней тяжести. Рвота возникает до 10 раз в сутки. Женщина теряет более 3 кг за одну — полторы недели. Нарушено и самочувствие беременной: возникают общая слабость, головокружение, мо­жет даже немного повыситься температура тела, учащается пульс (но не более 100 ударов в минуту), артериаль­ное давление несколько снижено, в анализах мочи и крови выявляется аце­тон. Кожные покровы и слизистые сох­раняют нормальную влажность.

3 степень. Тяжелая, неукротимая, чрезмерная рвота, более 20 раз в сут­ки. Приступы рвоты может спровоци­ровать даже простой поворот головы. Состояние женщины резко ухудшается, даже ночь не приносит облегчения, рвота продолжается и не дает заснуть. Женщина не может ни есть, ни пить, из-за этого наступает выраженное обезвоживание организма, нарушается обмен веществ в целом, потеря в весе может превышать 10 кг. Повышается температура тела (иногда — даже до 38°С), артериальное давление падает, возникает тахикардия (учащенное сок­ращение сердца) — более 120 ударов в минуту, кожа и слизистые сухие. Уменьшается даже количество мочи (из-за большой потери жидкости с рвотными массами и невозможности восполнить эту потерю питьем). Нару­шенной оказывается и выделительная функция почек. В анализе мочи опреде­ляется большое количество ацетона и другие нарушения, а в анализах крови резко повышен креатинин. К счастью, настолько тяжелая рвота беременных возникает редко. Рвота второй и, есте­ственно, третьей степени требует обя­зательной госпитализации.

В наиболее тяжелых случаях рвоты может встать вопрос о прерывании бе­ременности. Это может произойти в следующих ситуациях:

• при возникновении неукротимой рвоты и отсутствия эффекта от прово­димого лечения;
• при продолжающейся тяжелой рвоте;
• при выраженной и нарастающей потере массы тела;
• при нарастании ацетона в моче, креатинина в крови, билирубина в кро­ви и других признаков почечно-печеночной недостаточности;
• при нарушениях со стороны цент­ральной нервной системы.

Лечение легкой формы проводится в домашних условиях, но обязательно под врачебным контролем состояния женщины (вес, артериальное давление, пульс, анализы мочи). Женщине необ­ходимо организовать спокойную, доб­рожелательную обстановку, полноцен­ный ночной отдых, по возможности ог­радить ее от провоцирующих рвоту за­пахов и продуктов.

Есть надо небольшими порциями. Некоторые продукты способны умень­шить тошноту и рвоту. Это айва, ябло­ки, яблочный сок, гранаты, настой или отвар лимона, зеленый чай, грейпфрут, апельсин, цикорий, сухофрукты, изюм, тыквенные семечки, излюбленные бе­ременными соленые огурцы, квашеная капуста, моченые яблоки. Совершенно не обязательно, что все это подойдет лично вам. Часто женщина сама подби­рает для себя «спасительное» сред­ство.

В качестве вспомогательных средств народная медицина предлагает следующие рецепты. Вы можете по­добрать для себя один или несколько вариантов, в зависимости от возмож­ных аллергических реакций, вкусовых ощущений и эффективности лично для вас.

• Взять поровну корневище вале­рианы лекарственной, плоды аниса обыкновенного, листья кипрея узколи­стного, цветки липы мелколистной, цветки календулы лекарственной, по­беги черники обыкновенной, плоды бо­ярышника кроваво-красного. Столовую ложку измельченной в кофемолке смеси залить 2 стаканами кипятка и 10 минут греть на водяной бане, потом еще 2 часа настоять в теплом месте, процедить. Принимать настой горячим по трети стакана до 6 раз в день, по не­обходимости.
• Смешать в равных соотношениях плоды боярышника кроваво-красного, листья ежевики сизой, листья мать-и-мачехи обыкновенной, листья сныти обыкновенной, плоды шиповника ко­ричного, листья земляники лесной, траву мяты перечной. Настой готовить и принимать так же, как в предыдущем рецепте.
• Приготовить смесь из равных частей корня алтея лекарственного, корня цикория обыкновенного, листьев кипрея узколистного, плодов рябины обыкновенной, побегов черники обык­новенной, цветков календулы лекар­ственной. Готовить и принимать по той же схеме, что и в предыдущем рецепте.
• В равных соотношениях смешать и измельчить плоды аниса обыкновен­ного, корневище гравилата городского, листья кипрея узколистного, траву мя­ты перечной, траву пустырника пяти-лопастного, семя льна. Столовую лож­ку сырья залить 2 стаканами кипятка и 15 минут греть на водяной бане, не до­пуская кипения. Настой перелить в термос и еще час настаивать, проце­дить, добавить мед или сахар по вкусу.

Принимать теплым по трети стакана 4 — 5 раз в день.

• Поровну смешать листья ежеви­ки сизой, семя льна, плоды шиповника коричного, плоды аниса обыкновенно­го, цветки калины обыкновенной, цветки клевера лугового, корневище гравилата городского, траву пустырни­ка пятилопастного. Заваривать и пить, как в предыдущем рецепте.
• Взять равные части плодов аниса обыкновенного, плодов боярышника кроваво-красного, цветков липы мел­колистной, молодых листьев малины лесной, цветков календулы лекар­ственной, листьев сныти обыкновен­ной. Столовую ложку измельченной смеси заварить 2 стаканами кипятка, 15 минут греть на водяной бане, не до­пуская кипения, настоять под крышкой 40 минут, процедить, добавить по вкусу мед. Пить теплым по необходимости по четверти — трети стакана до 5 — 6 раз в сутки.
• Можно просто за несколько ми­нут перед едой съесть десертную ложку меда.
• Растереть 2 столовые ложки све­жих ягод калины обыкновенной, залить их стаканом кипятка и 10 минут греть на водяной бане, процедить, добавить немного меда. Принимать по трети ста­кана теплого настоя перед едой 3—4 раза в день.
• Взять по 2 столовые ложки листь­ев облепихи крушиновидной, листьев мяты перечной, плодов шиповника ко­ричного, залить литром кипятка в тер­мос и настаивать 2 часа, процедить. До­бавить по вкусу мед и лимонный сок, пить охлажденным по половине стакана после еды или между приемами пищи, при возникновении тошноты.
• Отжать сок из 250 г ягод клюквы, сок охладить, жмых вскипятить в 4 ста­канах воды, добавить столовую ложку листьев мяты и настоять 15 минут под крышкой. Процедить, растворить в го­рячем отваре 2 — 3 столовые ложки ме­да (по вкусу), дать остыть до комнатной температуры, добавить охлажденный клюквенный сок и чайную ложку ли­монного сока (можно просто бросить в стакан дольку лимона). Пить по поло­вине стакана после еды или между едой охлажденным или теплым по желанию, при возникновении тошноты.
• Заварить столовую ложку из­мельченных плодов шиповника корич­ного, добавив предварительно несколь­ко свежих или высушенных долек ябло­ка, залить стаканом горячей воды, 15 минут греть на водяной бане, проце­дить. Пить по половине стакана 2—3 раза в день, можно вместо чая.
• Охлажденный тыквенный сок сам по себе или с добавлением меда и (или) лимонного сока пить по несколь­ко глотков в течение дня по необходи­мости.

Анна Иванчина

Врач-терапевт,Медицинский центр Управления делами Президента РФ

Журнал "9 месяцев"

№08 2005

%30.%11.%2008
Анна Иванчина
www.9months.ru

Последние статьи в разделе Здоровье и красота будущей мамы:

• Вартнер Крио – избавит вас от бородавок!
• Как понять, каких витаминов не хватает беременной
• Ученые: женщине необходимо бросить курить до 30 лет
• Как беременной защититься от простуды
• Правда ли то, что беременных нужно изолировать от кошек
• Можно ли делать лазерную эпиляцию при беременности
• Ветрянка и беременность: симптомы и лечение
• Беременность и вес: норма и патология
• Ангел-хранитель будущих мам и малышей
• Зубная боль при беременности, будущие мамы ведут разговор
• Ангел-хранитель будущих мам и малышей
• АКТИВНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ (история одной мамочки)
• Геморрой: используем фитотерапию
• Лечение анемии: не только таблетки...
• Осторожно... офис! Будущая мама на работе
• Доверять ли компьютерной диагностике?
• Роскошные волосы после родов
• Беременность, растяжки
• Физическая активность беременной
• Шик беременности: модные советы для будущих мам

Обсуждения (0)